С 1 июня 2025 года в России вступают в силу изменения, касающиеся статуса аптек и их роли в системе здравоохранения. Теперь аптеки и производственные предприятия будут считаться частью медицинской сферы, что отражено в обновлённом Общероссийском классификаторе видов экономической деятельности (ОКВЭД). В частности, отпуск и изготовление лекарств, включая радиофармпрепараты, теперь относятся к медицинской деятельности. На форуме «Человек и лекарство» участники обсудили, какую роль должны играть провизоры в новой системе. Они пришли к выводу, что провизоры должны не только отпускать лекарства, но и активно участвовать в консультировании пациентов, помогая им правильно использовать медикаменты. Об этом пишет 1rre.ru
Аптеки долгое время рассматривались исключительно как торговые точки, где продаются медикаменты. Однако провизоры, обладающие высшим образованием, играют гораздо более значимую роль в системе здравоохранения. Они становятся первыми специалистами, к которым обращаются люди с различными недомоганиями, и именно к ним приходят за советом по вопросам здоровья. В связи с этим фармацевтическое сообщество предлагает расширить функции провизора, чтобы они не ограничивались лишь продажей лекарств.
По состоянию на конец 2024 года в России насчитывается более 80 тысяч аптек. Если учесть, что в каждую из них ежедневно приходит хотя бы 10 человек, то получается, что фармацевты взаимодействуют с минимум миллионом граждан каждый день. Это создает уникальную возможность для повышения осведомленности населения о здоровье, как отметила главный внештатный специалист по терапии Приволжского федерального округа Татьяна Куняева. Она указала на то, что традиционные методы популяризации здорового образа жизни уже не работают, а многие люди склонны заниматься самолечением, черпая информацию из интернета или от знакомых, что может быть опасно.

В этом контексте аптека становится важным звеном между пациентом и врачом. Далеко не всегда легко добраться до поликлиники и записаться на прием, в то время как аптека обычно находится в шаговой доступности. Хотя провизор не является врачом и не может заменить медицинского специалиста, его знания и навыки позволяют оказывать полезную помощь и давать рекомендации, что способствует улучшению здоровья населения. Таким образом, провизоры могут стать ценными помощниками в области здоровья, играя активную роль в просвещении и поддержке пациентов.
В наше время наблюдается интересная тенденция: большинство людей предпочитают обращаться в аптеку за рекомендациями, вместо того чтобы сразу идти к врачу. По данным опроса, проведённого Российской ассоциацией аптечных сетей, более 70% пациентов не спешат на приём к врачу при первых признаках болезни, а обращаются за помощью к фармацевтам. Это подчеркивает важность роли аптечных работников в системе здравоохранения, поскольку к их советам люди проявляют высокое доверие.
С учётом этой ситуации возникает необходимость в расширении понятия «фармацевтическое консультирование» и внесении соответствующих изменений в нормативно-правовые акты. Аптечные работники должны чётко понимать, какие рекомендации они могут давать клиентам, а где заканчиваются их полномочия.
Как утверждает Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики», квалифицированный провизор способен оказать значительную помощь пациентам, особенно когда речь идет о легком недомогании, не требующем визита к врачу. В аптеке фармацевт может не только предложить противопростудные и противовирусные препараты, но и ненавязчиво напомнить о необходимости вакцинации. Также они играют важную роль в предоставлении рекомендаций по уходу за младенцами и лежачими больными, что критически важно для обеспечения качественного ухода.
Кроме того, фармацевты могут помочь пациентам разобраться в правильном приёме лекарств. Врач во время консультации часто не успевает уделить достаточно времени для объяснения всех деталей, и в этом случае помощь фармацевта становится особенно ценной. Таким образом, роль аптечных работников в системе здравоохранения приобретает всё большее значение и требует соответствующего законодательного оформления.
В действующих нормативных правовых актах функции аптечных работников в области консультирования ограничиваются лишь объяснением порядка применения и использования медицинских товаров, включая лекарства. При этом законодательство не предусматривает возможности более широкого информирования, что создает ощутимый разрыв между реальной практикой и правовыми рамками фармацевтической деятельности, как отметила Лариса Попович.
В ответ на эту ситуацию академик Оксана Драпкина, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, высказала идею о необходимости интеграции аптек в систему медицинского просвещения. Она подчеркнула, что провизоры могут активно участвовать в информационных инициативах, направленных на популяризацию здорового питания, профилактику заболеваний и диспансеризацию.
Аптеки, которые посещаются людьми гораздо чаще, чем поликлиники, могут стать эффективными площадками для распространения информации. С помощью стендов и плакатов, размещенных в аптечных помещениях, можно значительно усилить эту работу.
«Наша цель заключается в том, чтобы аптеки активно участвовали в распространении знаний о здоровом образе жизни и повышении уровня медицинской грамотности населения», — отметила Драпкина. Включение аптек в систему информирования о скрининговых программах, вакцинации и диспансеризации может существенно повысить интерес граждан к вопросам ранней диагностики, что, в свою очередь, увеличит вероятность получения своевременного лечения.
Фармацевтические работники играют ключевую роль в системе здравоохранения, несмотря на то что их полномочия ограничены. Они не могут ставить диагнозы или назначать лечение, но способны оказать значительное влияние на здоровье пациентов, советуя им обратиться к врачу, если они замечают тревожные симптомы. В связи с этим возникает необходимость разработки симптомчекеров — специальных опросников, которые помогут аптечным работникам в их консультативной деятельности. Также важно создать возможность для пациентов записываться на прием к врачу сразу, если это потребуется.
Елена Неволина, исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты, отмечает, что провизоры и фармацевты обладают необходимым образованием и квалификацией, что позволяет им расширять свои функции. Опросы показывают, что многие фармацевты готовы пройти дополнительное обучение, чтобы повысить свою профессиональную подготовку и улучшить качество обслуживания клиентов.
Аптечные сети могут также активно участвовать в социальных проектах. Например, услуги по измерению артериального давления, предоставляемые в аптеке, пользуются высоким спросом. В Красноярском крае одна из аптечных сетей первой в России запустила проект по сбору просроченных и неиспользованных лекарств, что помогает предотвратить загрязнение окружающей среды.
Фармацевты должны не только консультировать клиентов по вопросам использования лекарств, но и обеспечивать их безопасное применение, объясняя, как правильно хранить и принимать препараты, а также напоминая о важности соблюдения дозировки. Опросы показывают, что у посетителей аптек есть потребность в фармацевтическом консультировании, и важно установить четкие рамки для этой деятельности.
Национальная фармацевтическая палата и НМИЦ терапии и профмедицины работают над расширением компетенций фармацевтов, совершенствованием нормативно-правовой базы и повышением безопасности фармакотерапии. Они также предлагают меры по развитию образовательных программ и внедрению системы утилизации просроченных лекарств. Эксперты уверены, что фармацевтические работники могут стать ценным ресурсом в обеспечении безопасной, своевременной и доступной медицинской помощи, дополняя работу врачей, а не конкурируя с ними.