Частные клиники обслуживают владельцев полиса ОМС

Граждане России могут получать медицинскую и лекарственную помощь в любом государственном медицинском учреждении, имея на руках полис обязательного медицинского страхования. Изменения в законе о медицинском страховании позволило включить частные клиники в программу работы по системе страховой медицины.

Как организовано обслуживание по полису ОМС в частных клиниках

Состояние государственных поликлиник и больниц зачастую не соответствует современным требованиям лечения и обследования больных. Недостаточное финансирование не позволяет иметь новое оборудование, исследовательские материалы, системы диагностики, проводить редкие операции, сложные процедуры, необходимые пациентам. В этом отношении частные клиники имеют большие преимущества. Качество обслуживания и уровень технического оснащения в них гораздо лучше. Поэтому больные предпочитают коммерческую медицину. Для обеспечения доступа населения к высококачественным медицинским услугам на государственном уровне в 2010 году было принято решение о финансировании приема пациентов по страховым документам в частных клиниках.

Финансирование обслуживания граждан в частных клиниках

Ежегодно Фонд обязательного медицинского страхования направляет средства со счетов страховых компаний на счета частных клиник, участвующих в программе, для компенсации расходов по приему и обслуживанию граждан, имеющих медицинскую страховку. Эти деньги, согласно новым законам, покрывают расходы на заработную плату врачей, лекарства, коммунальные платежи клиники, расходы на оборудование в том объеме, который соответствует количеству принятых бесплатно больных. Создан единый реестр, в который внесены все коммерческие клиники, работающие в системе страхования, их адреса и полный список специалистов и услуг, оказываемых учреждением. Работа таких клиник строго контролируется государством: проверяется качество оказанных услуг, проводится медицинская и экономическая экспертиза. В каждом регионе создан перечень услуг, котоые оказываются в частных клиниках бесплатно застрахованным гражданам. В коммерческих клиниках такой перечень должен находиться в свободном доступе посетителей на видном месте и в регистратуре. Пациенту для приема и получения услуг необходимо предъявить паспорт, страховой полис и направление от участкового врача по месту жительства.

Обслуживание в частных клиниках имеет свои преимущества и недостатки

Обследование и лечение в частной клинике позволяет воспользоваться медицинскими услугами на более высоком уровне, чем в городских поликлиниках. К основным достоинствам частных медицинских структур относятся:

• простой и удобный способ записаться на прием – по телефону, на сайте клинике, через особый терминал;
• на индивидуальный прием в частной клинике отводится гораздо больше времени, чем в государственной (примерно 30-45 минут), то есть пациенту с самого начала уделяют больше внимания;
• анализы принимаются в любое время, а не только утром в определенные часы;
• могут быть значительные скидки на дополнительные обследования.

Частные клиники предоставляют множество дополнительных услуг:

• записаться к любому узкому специалисту можно круглосуточно и без направления от лечащего врача;
• врач может проконсультировать по телефону в рабочее время;
• возможность сдачи широкого спектра анализов;
• получить результаты обследования можно по электронной почте.

К недостаткам можно отнести то, что врачи частных клиник не посещают больных на дому. Обслуживание граждан по страховой программе в частных медицинских организациях предоставляется независимо от материальных возможностей человека, в необходимом объеме и высоком качестве.

Комментировать

Расскажите, а что вы думаете об этом?

Отправить